医学笔记︱输尿管局部解剖中的三个“3”（原创图文）

admin2025-08-14 01:34:04【世界杯比赛回放视频】

雯雯

锋哥，能不能总结一下输尿管的三个部？

总结：比筷子稍长一点的输尿管，被小骨盆口和膀胱底外上角两个标志点、划分为了三个“部”：即腹部、盆部、和壁内部。

二

输尿管的三个“狭窄”：

其实，讲完了输尿管的三个“部”，再来聊输尿管的三个“狭窄”就相对容易了，输尿管有三个生理性狭窄，是结石容易嵌顿的部位，从上向下我们依次来学习一下：

1、上狭窄：位于肾盂输尿管移行处，也就是我们刚刚讲过的输尿管腹部的起始部，所以学会了“输尿管腹部”的解剖概念，也就不容易忘记作为输尿管起始部的上狭窄了。

2、中狭窄：位于骨盆上口，当输尿管跨过髂血管处。还记得我们讲过的“输尿管盆部”起始于哪个位置吗？对了：起始于小骨盆上口处。所以，和输尿管的上狭窄一样，中狭窄也是其对应的分部---“输尿管盆部”的起始部！

3、下狭窄：在输尿管壁内部。按照我们总结的上两个狭窄的规律：凡是输尿管的狭窄，都位于各部的起始位置！这个规律在下狭窄中适用吗？答案是肯定的。

雯雯

锋哥，能不能总结一下输尿管的三个狭窄？

总结： 输尿管的任意一个狭窄，都位于其对应分部的起始的解剖部位！

1、上狭窄位于腹部的起始部：即位于肾盂输尿管移行处；

2、中狭窄位于盆部的起始部：即位于真性骨盆的上口；

3、下狭窄位于盆部的起始部：即位于输尿管的壁内部。

三

输尿管的三个“交叉”：

比较上面两个主题来说，输尿管的三个交叉似乎难了一点点。但是，大家不要着急，我将采取看图说的方式和形象记忆法，力争使大家在最短的时间内记住这三个交叉！先来看下图（2）中输尿管的第一次交叉：

图（2）：泌尿系统的前面观↑↑↑

1、第一次交叉：输尿管经腰大肌前面下行至其中点位置附近，睾丸血管（男）或卵巢血管（女）交叉、跨越其前方，这一次交叉实现了输尿管由外侧向内侧的位置变化，见上图（2）。

2、第二次交叉：左输尿管越过左髂总动脉末端前方；右输尿管越过右髂外动脉起始部的前方，这一次交叉实现了输尿管由腹腔（腹腔侧）向盆腔（盆腔侧）的位置变化，见上图（2）。

3、第三次交叉：经盆腔侧壁和髂内血管、腰骶干和骶髂关节前方下行，跨过闭孔神经血管束，达坐骨棘水平。接下来，输尿管的走行在男性和女性是有差异的：

男性

男性输尿管经直肠前外侧壁与膀胱后壁之间下行，在输精管后外方与 输精管交叉，然后输尿管经输精管壶腹与精囊之间到达膀胱底。 这一次交叉实现了输尿管由背侧向腹侧的位置变化， 见下图（3）。

图（3）：男性膀胱的后面观 ↑↑↑

女性

女性输尿管盆部位于卵巢的后下方，在经子宫阔韧带基底部至子宫颈外侧约2cm处，有子宫动脉从前上方跨过。 这一次交叉同样实现了输尿管由背侧向腹侧的位置变化， 见下图（4）。

图（4）：女性子宫的后面观 ↑↑↑

雯雯

锋哥，能不能总结一下输尿管的三个交叉？

总结：

输尿管的三次交叉，完成了输尿管解剖位置的潜移默化：由外侧、腹腔侧、背侧--->位移到了内侧、盆腔侧、腹侧。

1、第一次与生殖血管的交叉：实现了输尿管由外侧向内侧的位置变化；

2、第二次与髂血管的交叉：实现了输尿管由腹腔（腹腔侧）向盆腔（盆腔侧）的位置变化；

3、第三次与输精管（女性：子宫动脉）的交叉：实现了输尿管由背侧向腹侧的位置变化。

[记忆法 1]：一个小孩回家的路

1、先经过马路中间（即腰大肌中点）向内侧跑；

2、再跨过一个高坡（即髂血管）；

3、再钻一个函洞（即实现在输精管或子宫动脉下方的穿越）；

4、最后到家（即到达输尿管壁内部）。

[记忆法 2]：扁担的形状

扁担的形状是两面低，中间高。

1、输尿管的第一次和第三次的交叉也是两面低：低于生殖血管，低于输精管（女性：子宫动脉）；

2、输尿管的中间一次的交叉也是中间高：高于髂血管。返回搜狐，查看更多